儿童呼吸道感染临床用药方面需要注意什么?对患病儿童,如何做好居家护理?
△广东省广州市妇幼保健院呼吸科主任 卢根:
儿童用药是不同于成人的,作为家长特别要注意以下几点:
第一,在没有医生指导的情况下,不要自行给孩子服用抗菌药物。
第二,在呼吸道感染后,尤其是发热、高热消退后,咳嗽症状会持续数天或数周,这是机体自我恢复和自我保护的一种功能,绝大部分是可以不需要干预自行恢复的,因此不推荐常规使用镇咳药物。
第三,要注意药品的相互作用,不要同时服用退热药和含有解热镇痛的复方感冒药,同时也避免联合应用功能相同和成分重叠的中成药,这样会增加一些药物不良反应的风险。
儿童患病后,应该根据病情选择居家休息或及时就医,不建议去入园或上课,这样避免交叉感染。居家护理要注意几点:
第一,发热时要适当减少海鲜、鸡蛋等容易引起过敏的蛋白质的摄入,避免食用煎炸烤或辛辣刺激的食物,尽量多吃一些富含维生素的水果和蔬菜,如苹果、柑橘、白菜、西红柿等。
第二,教会孩子良好的卫生习惯。尤其多子女家庭,要尽量做好患儿和健康儿童的隔离,这样避免家庭内交叉感染。
第三,患儿出现了病情变化,如剧烈咳嗽或出现了呼吸急促、高热持续不退等情况,需要及时就医。
最近儿童流感有所增多,可以服用药物来预防流感吗?有家长反映,有些儿童感染后病程长,这是为何?
△广东省广州市妇幼保健院呼吸科主任 卢根:
预防流感最有效和最经济的手段就是接种流感疫苗。国内外大量研究实践已证实,接种流感疫苗可以显著降低罹患流感和严重并发症的风险,因此建议儿童都接种流感疫苗预防流感。
关于儿童感染后病程长的问题,要从具体情况来看。如果是流感病毒感染,多呈急性的病程,大多数的症状会在3~5天消失,绝大部分的病程在一周内恢复。如果是支原体感染,其实大部分还是自限性的病程,即使引起肺炎,也绝大多数是轻症,只有极少数会发展为重症。经过规范治疗,轻症和重症的预后较好,一般不会给肺造成严重的后遗症或不可逆的损伤。支原体感染病程相对比较长,一般是2~4周。目前也有一些小孩出现了流感、支原体、腺病毒、呼吸道合胞病毒等接连感染或叠加感染,也是造成呼吸道感染病程延长的原因。
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